La Unidad de Gestión Clínica  (UGC) de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital de Jerez (Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz)le da la bienvenida. Nuestra misiones prestarle, dentro del ámbito de la especialidad, la mejor atención posible a sus problemas de salud, basándonos en el mejor conocimiento científico disponible, la mejora continua de la calidad, criterios de máxima eficiencia para la utilización de los recursos y en sus expectativas. Para ello nos sustentamos en valores como la orientación al paciente, su confidencialidad e intimidad, la búsqueda de la excelencia, la continuidad asistencial, la innovación y la eficiencia, el compromiso con el Sistema Sanitario Público de Andalucía, el trabajo en equipo y respeto mutuo entre profesionales y en un liderazgo clínico responsable.

La Unidad está compuesta por 15 facultativos especialistas de área (FEA), uno de ellos actualmente en funciones de Director Médico, 5 residentes (especialistas en formación), 22 enfermeras y enfermeros, 11 auxiliares de clínica, un celador y dos auxiliares administrativas (secretarias). De los 15 facultativos especialistas, 7 son mujeres y 8 hombres, y nuestra mediana de edad es de  40 años. Acumulamos  una experiencia quirúrgica media de 12 años con un rango máximo de 29 años.

Los principales problemas de salud que atendemos son:

  • La enfermedad litiásica biliar (colelitiasis).
  • Enfermedades neoplásicas benignas y malignas de colon y recto.
  • Otras neoplasias del tubo digestivo: esófago, estómago, páncreas e intestino delgado.
  • Enfermedades de tiroides.
  • Enfermedades de la mama, fundamentalmente neoplasias malignas.
  • Hernias y eventraciones.
  • Enfermedades proctológicas (fístulas anales, hemorroides…).
  • Enfermedades digestivas urgentes: apendicitis aguda, colecistitis aguda, etc.

Nuestra Unidad posee una  sólida trayectoria en el planteamiento y  abordaje de problemas oncológicos complejosy contamos,  además, con una amplia experienciaen cirugía laparoscópica avanzada. La primera intervención laparoscópica en el Hospital de Jerez fue una colecistectomía en octubre de 1992. La cirugía laparoscópica avanzada comenzó con las intervenciones de colon en febrero de 1995 y le siguieron inmediatamente otros muchos procedimientos.

Destaca nuestra dilatada experiencia en cirugía laparoscópica de colon y recto que cuenta con un reconocido prestigio regional y nacional y con el valor añadido de haber participado en los dos ensayos clínicos multicéntricos internacionales que avalan la idoneidad del uso de este abordaje en el tratamiento del cáncer  colorrectal (COLOR I y COLOR II). Muestra también del compromiso con la mejora de la calidad asistencial  es nuestra participación en el Proyecto Español del Cáncer de Recto que auspicia la Asociación Española de Cirujanos. Este proyecto persigue la mejora de los resultados oncológicos a través de la implantación de una técnica quirúrgica adecuada.  Desde 2009 tenemos todos nuestros casos registrados y auditados en este proyecto. Por otro lado,  y  también en esta línea,  nuestra unidad participa actualmente en el ensayo clínicomulticéntrico nacionalAPPRO, sobre la estrategia quirúrgica en el abordaje del  cáncer de recto inferior.

Los tumores de estómago y esófagose tratan igualmente de forma mínimamente invasiva y de nuevo, hay que subrayar, nuestra participación en un ensayo clínicomulticéntricointernacional sobre el abordaje laparoscópico versus convencional del cáncer de estómago (estudioSTOMACH).

El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital de Jerez cuenta con programa de formación de especialistas internos residentes y también colaboramos con la Universidad de Cádiz en la formación de los estudiantes de Medicina a través de las prácticas de alumnos de 3º, 4º y 6º.

Todo lo expuesto avala, sin duda, nuestro compromiso con la calidad asistencial, la innovación, la investigación, y la docencia.

Francisco J. García Molina

Director de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General y Digestiva

La cartera de servicios de la Unidad de Gestión Clínica (UGC)  de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital de Jerez (Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz)va dirigida a tres ámbitos fundamentales: pacientes, médicos de atención primaria y perceptores de docencia(médicos especialistas en formación y estudiantes de medicina)

 

1.- SERVICIOS PARA PACIENTES

Son los destinatarios principales de nuestra cartera de servicios,  a los que se aplicarán los conocimientos médicos y de enfermería del ámbito de la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo para que, a través de las pruebas diagnósticas, procedimientos terapéuticos y cuidados adecuados, se consiga restablecer o mejorar su estado de salud.

La estructura de nuestra cartera es la siguiente:

Patología Coloproctológica

  • Tumores malignos colorrectales.
  • Procesos inflamatorios y patología benigna.
  • Procesos benignos anorrectales.
  • Incontinencia anal.
  • Cirugía proctológica: Fisuras, fístulas y hemorroides.
  • Sinus pilonidal.

Procedimientos diagnósticos

  • Anuscopia.
  • Rectoscopia rígida.
  • Biopsia anal.
  • Ecografía endoanal.

Patología Hepatobiliopancreática

  • Tumores malignos y benignos del hígado.
  • Tumoraciones de las vías biliares.
  • Patología inflamatoria del páncreas (pancreatitis agudas y crónicas).
  • Tumores pancreáticos.
  • Tumores duodenales.
  • Enfermedad litiásica biliar (colelitiasis y coledocolitiasis).

Procedimientos diagnósticos

  • Ecografía intraoperatoria.
  • Colangiografía transcística.

Patología Esofagogástrica

  • Trastornos motores del esófago.
  • Divertículos esofágicos.
  • Ulcera gastroduodenal.
  • Patología maligna de esófago y estómago.
  • Tumores benignos de esófago y estómago.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
  • Tratamiento de la hernia de hiato.
Intestino Delgado/Apéndice
  • Obstrucción intestinal.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn).
  • Fístulas intestinales.
  • Isquemia mesentérica aguda.
  • Apendicitis agudas.

Patología Endocrinológica

  • Patología tiroidea y paratiroidea.
  • Patología suprarrenal.
  • Tumores neuroendocrinológicos de páncreas.

Cirugía de la Mama

  • Patología de la mama maligna y benigna.
  • Biopsia de ganglio centinela.

Cirugía de pared, partes blandas y bazo

  • Hernias y eventraciones.
  • Tumores de partes blandas.
  • Esplenectomía.

Miscelánea

  • Tumores retroperitoneales.
  • Laparoscopia exploradora diagnóstica (biopsia)
  • Biopsias de diversa índole: partes blandas, adenopatías cervicales, inguinales y axilares,  etc.
  • Atención al pie diabético de evolución tórpida (unidad multidisciplinar de reciente creación y en fase de consolidación).
  • Amputaciones de miembro inferior de origen vascular. Estas intervenciones se realizan habitualmente en un centro concertado  pero se nos derivan aquellos pacientes cuya comorbilidad precisa de unos cuidados perioperatorios que no se le pueden ofrecer en el citado centro. Siempre son evaluados previamente por especialistas de Cirugía Vascular.

Urgencias

  • Patología quirúrgica urgente propia del ámbito de la especialidad: apendicitis aguda, enfermedad litiásica biliar complicada (colecistitis aguda, dolor biliar persistente, colangitis aguda, etc.), obstrucción intestinal, abscesos perianales, complicaciones postoperatorias de los intervenidos, traumatismos abdominales de diversa índole, etc.
  • Politraumatismos.

Cirugía Laparoscópica Básica y Avanzada

  • Colecistectomía laparoscópica y abordaje laparoscópico de la vía biliar principal.
  • Apendicectomía laparoscópica.
  • Resección de colon y recto laparoscópicas.
  • Cirugía laparoscópica del reflujo gastroesofágico.
  • Reparación laparoscópica de hernias diafragmáticas (de hiato fundamentalmente).
  • Gastrectomía laparoscópica.
  • Esofagectomía con abordaje combinado laparoscópico y toracoscópico.
  • Esplenectomía laparoscópica.
  • Abordaje laparoscópico de las glándulas suprarrenales.
  • Eventroplastias laparoscópicas.
  • Pancreatectomía distal laparoscópica.
  • Laparoscopia exploradora diagnóstica y toma de biopsias de diversa índole (ganglionares, hepáticas, etc.).
  • Cirugía laparoscópica de urgencia: la laparoscopia se utiliza de forma rutinaria como arma diagnóstica y de tratamiento, fundamentalmente en la apendicitis y colecistitis agudas.

Por la experiencia acumulada, el grado de dedicación de algunos de los miembros de la Unidad y su organización multidiciplinar, pueden considerarse tres unidades funcionales bien definidas dentro de la UGC de Cirugía del Hospital de Jerez: Unidad de Cirugía Colo-rectal, Unidad de la Mama y Unidad de Cirugía Esofagogástrica. La Unidad de la Mama y Colo-rectal están integradas en los procesos asistenciales integrados (PAI) correspondientes y en los comités oncológicos multidiciplinates  ad hoc que se reúnen semanalmente. Con una estructura menos definida, pero contando con cirujanos expertos y especialmente dedicados a ellas,  también atendemos, valoramos y realizamos intervenciones complejas de la vía biliar, de hígado y de páncreas.

En el comité oncológico multidisciplinar de tumores digestivos se discuten principalmente los pacientes del PAI Cáncer Colorrectal, pero también se presenta y discuteen él cualquier paciente oncológico del ámbito de nuestra especialidad (cáncer gástrico, de esófago, de hígado, pancreático, etc.). A este comité asisten un mínimo de dos miembros de nuestra unidad y tiene consolidada una amplia trayectoria.

En cuanto a la enfermedad litiásica biliar, además de estar encuadrada en el PAI correspondiente, está en marcha un protocolo de actuación conjunto con la UGC de Digestivo para mejorar la asistencia global a los pacientes con la pancreatitis aguda  biliar. Se han fijado unos objetivos y nombrado unos responsables para su seguimiento y control.

Para la patología del tiroides,  que tiene gran prevalencia en nuestra área, se ha puesto en funcionamiento un protocolo del Nódulo Tiroideo realizado de forma multidisciplinar y consensuada entre las UGC de Endocrinología, Radiología y Cirugía General. Con la Unidad de Endocrinología, además,  hay concertadas sesiones clínicas mensuales en las que se presentan, discuten y consensuan los casos más complejos.

Con respecto a la enfermedad inflamatoria intestinal también contamos con un comité multidisciplinar, con reuniones semanales y al que asiste, al menos, un miembro de nuestra Unidad con especial dedicación a este tipo de enfermedades.

No obstante, por ser nuestro Hospital de segundo nivel,   siempre que se estima oportuno consultamos los casos más complicados con otras unidades de cirugía de los hospitales de primer nivel de  nuestro entorno  y en la situaciones necesarias, tras una adecuada información al paciente y  familiares, procedemos a su derivación a dichos centros.

 

  • Área de urgencias:Un equipo quirúrgico de dos cirujanos y un residente en jornada complementaria de 24 horas (antiguas guardias médicas)atiende todas las consultas formuladas desde el Servicio de Urgencias de nuestro Hospital, derivando en cada caso el paciente a su domicilio, al área de observación de urgencias o al área de hospitalización para su tratamiento conservador o quirúrgico.

En la cartera de servicios se contemplan todos los procesos quirúrgicos incluidos en la Especialidad. Se atienden igualmente las urgencias surgidas en los pacientes ingresados tanto de nuestra Unidad como desde otras.

 

1.2. Consulta externa: Se atienden los pacientes de 1ª visita y las revisiones de pacientes previamente hospitalizados en nuestra Unidad o en seguimiento y estudio tras una 1ª visita. Los pacientes de 1ª visita provienen fundamentalmente de Atención Primaria, aunque un porcentaje significativo lo hace derivados desde otras Unidades Especializadas. La gestión de las consultas externas se realiza de una forma dinámica, con un miembro de la Unidad y una administrativa especialmente dedicados a esa tarea, abriéndose consultas extras para disminuir los tiempos de demora cuando la demanda así lo indica. Disponemos de las siguientes consultas específicas:

 

  • Consultas de patología de la mama
  • Consultas de patología colo-rectal
  • Consultas de patología esófago-gástrica
  • Consultas de patología del tiroides
  • Consulta de enfermería para ostomizados
  • Consulta de enfermería para curas

1.3 Hospitalización: Atención y valoración programada diaria de lunes a viernes, en horario de mañana,  a los pacientes hospitalizados por dos facultativos dedicados a esa labor y por el equipo de guardia los fines de semana y días festivos.

 

Por ser parte de un hospital de referencia y utilizar la mejor capacitación de su personal y la tecnología disponible para potenciar actividades quirúrgicas de mayor complejidad, la UGC de Cirugía General del Hospital de Jerez está abierta a las demandas de otros  hospitales de menor nivel, fundamentalmente los Hospitales de gestión privada concertados Virgen de las Montañas y Virgen del Camino.

 

2.-SERVICIOS PARA MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA.

Son los relacionados con la información relativa a los pacientes que nos envían, por lo que se les informa de todo el proceso seguido, diagnóstico, cuidados postquirúrgicos y seguimiento de los mismos a través del informe de alta y de consulta que primero se le entregaba al paciente y que en estos momentos, además, se encuentra informatizado (programa Diraya Atención Especializada, DAH).

3.-CARTERA DOCENTE.

3.1 Formación Especializada en Cirugía General y Digestiva.

La UGC de Cirugía General del Hospital de Jerez cuenta con programa de formación de especialistas (médicos internos residentes), al que se incorpora uno cada año.El programa de formación de residentes cumple con las normas de la Comisión Nacional de Especialidades. Se dedica tiempo a la formación teórica a través de distintos tipos de sesiones clínicas y la Unidad de Formación continuada del Hospital oferta un programa de actividad formativa para Residentes sobre metodología de investigación, estadística, gestión clínica, medicina basada en la evidencia, habilidades sociales, etc.

 

3.2 Docencia de Grado. Universidad de Cádiz. Licenciatura de Medicina.

El Servicio cuenta con cuatro profesores asociados que parti­c­ipan en las prácticas de alumnos de 3º, 4º y 6º del Grado de Medicina:

Tercer Curso:Fundamentos de Cirugía, Anestesia y Reanimación.

Cuarto Curso: Patología Quirúrgica del Aparato Digestivo y Endocrinología.

Sexto Curso: Rotatorio Clínico.

Aquí encontrará la información que usted como paciente puede precisar de esta unidad. Si no encuentra aquí lo que busca, puede realizar una consulta en la secretaría de la unidad.

Información importante

En líneas generales,  la actividad diaria habitual de nuestra Unidad se distribuye de la siguiente forma:

 

  • Dos especialistas están dedicados, en jornadas complementarias de 24 horas, a la continuidad asistencial, fundamentalmente las urgencias; y dos de descanso tras dicha jornada.

  • Dos facultativos realizan la visita a los pacientes hospitalizados y otros dos atienden las consultas externas.

  • Con respecto a la actividad quirúrgica, de 4 a 6 cirujanos están dedicados a las intervenciones quirúrgicas programadas (10-12 quirófanos semanales). La actividad quirúrgica y de consultas externas se desarrolla fundamentalmente en horario de mañana aunque 2-3 quirófanos semanales se programan en horario de tarde al igual que alguna consulta, aunque en este caso de forma más esporádica. Los residentes se reparten por estas actividades siempre bajo una adecuada supervisión.

Consentimiento Informado

Derechos y Garantías

Secretaría de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General y Digestiva

Hospital de Jerez

Ctra. Circunvalación s/n

C.P. 11407 Jerez de la Frontera

Teléfono: 956 03 21 37

 

Consultas Externas

  • Consulta Ostomizados: 856 812 374
  • Consultas Externas (administrativa): 856812440

La planta de hospitalización de la UGC de Cirugía General del Hospital de Jerez, con  33 camas distribuidas en habitaciones dobles, se encuentra ubicada en la  4ª planta del edificio principal.

La secretaría se localiza en esa misma planta y los quirófanos lo hacen  en la planta 0.

Las consultas externas se ubican en la 2ª planta del edificio anexo de construcción más reciente.

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